La situación sanitaria de la actualidad y de los últimos años ha presentado un reto para la atención y seguimiento en salud de los pacientes que cursan tratamientos complejos y procesos post quirúrgicos que requieran de un apoyo a nivel clínico. Equipos multidisciplinarios brindan soporte y dan seguimiento a estos pacientes que actualmente desean y en parte requieren pasar el proceso posterior a la intervención en su domicilio.
La experiencia y la evidencia científica nos ha llevado a generar un protocolo de atención. El mismo cuenta con aspectos clave a supervisar en el paciente. Estos son:
- Vascular: control circulatorio, prevención del hematoma y alteraciones vascular de carácter obstructivo, que además de constituir una emergencia a nivel vascular, comprometen la recuperación pronta de las lesiones abiertas en piel.
Así mismo, verificamos constantemente la evolución de las heridas y su adecuada cicatrización.
- Alimentación e hidratación: con apoyo de equipo de nutrición, valoramos la alimentación del paciente, patrones de comportamiento, consideraciones específicas de dieta según proceso quirúrgico, adaptaciones a la dieta de ser necesarias y una hidratación adecuada. Siempre tomando en cuenta co morbilidades del paciente.
- Manejo del dolor: el control del dolor se da por parte del médico a cargo (para la prescripción de fármacos adecuados) y el Fisioterapeuta especializado, que da seguimiento con técnicas manuales, educación, prescripción del ejercicio y uso de agentes físicos de ser necesarios.
- Prevención del riesgo: observación y comunicación constante con el paciente que permita dar atención temprana a condiciones como edema, limitación del rango de movimiento, cambios en coloración de la piel, dificultades para cicatrización. Y manejo de comorbilidades como sobre peso, enfermedades osteo musculares y/o secuelas de tratamientos neo adyuvantes.
Referencia:
Ludwig, K., Wexelman, B., Chen, S. et al. Home Recovery After Mastectomy: Review of Literature and Strategies for Implementation American Society of Breast Surgeons Working Group. Ann Surg Oncol (2022). https://doi.org/10.1245/s10434-022-11799-4