Los quimio terapéuticos son sustancias farmacológicas que se brindan al paciente como parte de su...
El linfedema secundario al cáncer y su tratamiento es una complicación latente en las distintas etapas por las que cursa el paciente a corto, mediano y largo plazo. El mismo puede deberse a complicaciones de los factores tumorales (como la ubicación del tumor como tal) o bien de los tratamientos anti neoplásicos como cirugías con afección ganglionar, quimioterapia y radioterapia. Finalmente, los factores propios de cada individuo juegan una partida importante dentro de los factores de riesgo, como lo son la edad, peso, talla y enfermedades relacionadas.
Una vez establecido el diagnóstico de linfedema secundario, el paciente cursa distintas etapas de evolución y por ende de su tratamiento. Cuando el paciente llega etapas avanzadas, surgen preguntas en el camino, muchas de estas se repiten entre pacientes y los profesionales las han escuchado constantemente en la consulta, tantos así que a nivel internacional las instituciones y organizaciones como la Lymphoedema Support Network LSN (Red de Apoyo para el Linfedema) ubicada en Londres, Inglaterra, ha ayudado a recopilar algunas de estas preguntas y sus respuestas brindadas por los profesionales a cargo.
- ¿Tendré linfedema para siempre o algún día llegaré a curarme?
Respuesta: una vez establecido el diagnóstico de linfedema, se determina que es una condición permanente. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, sus síntomas más importantes como la inflamación o el riesgo de infecciones (celulitis) pueden abordarse y controlarse.
La piel y los tejidos subyacentes también van a mejorar, la funcionalidad y movilidad de la extremidad afectada también mejorará y el impacto psicológico podrá minimozarse.
- ¿Cuál el es tratamiento que existe actualmente?
Respuesta: dependiendo del grado de la inflamación (edema), los programas de tratamiento disponibles pueden incluir cuidados de la piel, Drenaje Linfático Manual, masaje, recomendaciones de ejercicio, compresión de la extremidad inflamada utilizando prendas como medias o mangas. En ocasiones puede utilizarse un tipo de vendaje especial llamado Multicapa antes de prescribir la manga o media de compresión. Al utilizar todas estas medidas mejorará el drenaje linfático, reduciendo la inflamación y limitando una posible infección.
El apoyo psicológico es también una excelente herramienta para el manejo del estrés de la condición.
- ¿Los medicamentos tipo diuréticos ayudan a mejorar el linfedema?
Respuesta: Los diuréticos generalmente no están recomendados para el tratamiento del linfedema. Sin embargo, pueden usarse cuando la inflamación es severa o compleja o en circunstancias en donde hay más de una causa para el edema (factores cardiacos o renales). Un paciente con este diagnóstico no debería tomar medicamentos que no sean prescritos por su especialista.
- ¿Existe alguna medicación que pueda tomar que ayude con mi linfedema?
Respuesta: por el momento no hay ninguna medicación especifica que ayude como cura o para minimizar esta condición. No obstante, algunos fármacos pueden ayudar con los síntomas o manejo de complicaciones propias de un edema mal controlado, como lo serían los antibióticos para las infecciones. Las investigaciones en salud continúan, mientras redactamos esta nota, muchos medicamentos están en desarrollo para mejorar el pronostico y tratamiento, pero por el momento esta es la información que tenemos.
- ¿Qué es el Drenaje Linfático Manual DLM?
Respuesta: El Drenaje Linfático Manual es una forma de masaje especializado que lo efectúa un profesional con entrenamiento previo. Este consiste en movimientos de bombeo suaves y rítmicos a través de la piel para mejorar el drenaje linfático. El objetivo del DLM es estimular y mejorar el drenaje normal en las áreas corporales indemnes para que así el liquido pueda fluir mejor desde las áreas más congestionadas o inflamadas. Este drenaje también puede ayudar a reducir el dolor o disconformidad y mejorar la dureza o firmeza de los tejidos.
- ¿Porqué debo usar prendas de compresión y cómo se prescriben estás?
Respuesta: las prendas de compresión son un componente esencial del tratamiento, las mismas ayudaran a mantener/controlar o mejorar el linfedema. Su uso constante ayudará en: limitar la cantidad de fluido que se acumula en la extremidad, proveerá a los músculos de una resistencia firme para poder trabajar en ejercicios (promoviendo el drenaje); mejorando la dirección de l fluido hacia zonas en donde se vaya a drenar más fácilmente; dando soporte a la piel y ayudando a suavizar los tejidos que se han vuelto duros o firmes.
Es fundamental que las prendas tengan el ajuste apropiado y sean adecuadas para la cantidad, extensión y forma del edema y la extremidad comprometida.
Aquí también es vital que un profesional calificado sea quien prescriba el correcto estilo, presión y talla para cada prenda.
- ¿Cómo encuentro a un profesional adecuado para darme tratamiento o continuidad?
Respuesta: en Costa Rica los profesionales adecuados son los Fisioterapeutas que adicionalmente tienen estudios de especialización en Rehabilitación en Oncología, Rehabilitación Vascular Periférica y Manejo del Linfedema.
Siempre busquemos profesionales certificados, con experiencia amplia y actualizados para confiar en ellos nuestro seguimiento.
En Sensus Rehabilitación y Fisioterapia dichosamente contamos con estas y muchas más certificaciones, para guiar al paciente y su familia en el proceso adecuado.
Referencia: https://www.lymphoedema.org
Red de Apoyo para pacientes con Linfedema
Traducción e interpretación propia.
